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石原内科

リハビリテーション科

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健康だより 

糖尿病の臨床診断のフローチャート
糖尿病の臨床診断のフローチャート

糖尿病型の診断

血糖値
空腹時 126mg/dL以上
糖負荷試験2時間 200mg/dL以上
随時 200mg/dL以上
のいずれか
HbA1c   6.5以上

HbA1cとは

・ブドウ糖とくっついたヘモグロビンの量を見ることで、1〜2ヶ月前の血糖値の平均がわかります。
・HbA1c値は最近1〜2ヶ月間の平均血糖値です。

HbA1c が6.5%未満でも

HbA1c が 6.0〜6.4%では
現在、糖尿病の疑いがあります。糖負荷試験の実施が必要です。
HbA1c が 5.6〜5.9%では
将来、糖尿病発症の危険が高いです。糖負荷試験の実施がお薦めです。
空腹時血糖値および75gOGTTによる判定区分
空腹時血糖値および75gOGTTによる判定区分

75gOGTTが勧奨される場合

1.強く推奨
(現在糖尿病の疑いが否定できないグループ)
・空腹時血糖値が110〜125mg/dLのもの
・随時血糖値が140〜199mg/dLのもの
・HbA1cが5.6〜6.4%のもの(ただし明らかな糖尿病の症状が存在するものを除く)
2. 行うことが望ましい
(将来糖尿病の発症リスクが高いグループ)
高血圧、脂質異常症、肥満など動脈硬化のリスクをもつものは、とくに施行が望ましい
・空腹時血糖値が100〜109mg/dLのもの
・HbA1cが5.6〜5.9%のもの
・濃厚な糖尿病の家族歴や肥満が存在するもの

血糖コントロール指標

血糖コントロール指標
インクレチンとは?
インクレチン効果

血糖値が同じようになるようブドウ糖を静脈投与または経口投与した際に、経口投与の場合の方がより多くのインスリンが分泌されます。

インスリン分泌促進系薬剤
インクレチン製剤

@自然なインスリン分泌を促す
A低血糖のリスクが低い

患者さんの期待が大きい薬剤です!
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